Приложение 2. Форма запроса о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту

Форма
запроса о предоставлении Муниципальной услуги

_____________________________________________

(наименование Организации)

______________________________________________,

Ф.И.О. (наименование) Заявителя (представителя Заявителя)

______________________________________________,

почтовый адрес (при необходимости)

______________________________________________,

(контактный телефон)

______________________________________________,

(адрес электронной почты)

_______________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_______________________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия

представителя Заявителя)

Запрос о предоставлении Муниципальной услуги

Прошу предоставить Муниципальную услугу "Прием в муниципальные образовательные организации Гаврилово-Посадского муниципального района Ивановской области, реализующие дополнительные общеобразовательные программы, а также программы спортивной подготовки" в целях обучения

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка) - обязательное поле

на __________________________________________________________________

(специальность, отделение) - обязательное поле

С уставом Организации, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, дополнительными образовательными программами, программами спортивной подготовки, правилами поведения, правилами отчисления, режимом работы Организации ознакомлен(а).

Я, ________________________________________________________________,

даю бессрочное согласие (до его отзыва мною) на использование и обработку моих персональных данных, а также персональных данных моего ребенка при осуществлении адм