Приложение 1. Заявление о возмещении расходов, связанных с проездом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок в городском округе Кинешма

Приложение 1
к Порядку
возмещения членам народной дружины
городского округа Кинешма расходов,
связанных с проездом по муниципальным
маршрутам регулярных перевозок
в городском округе Кинешма
во время участия в мероприятиях по
охране общественного порядка

Главе городского округа Кинешма

___________________________________

(инициалы, фамилия)

от члена народной дружины

городского округа Кинешма

___________________________________

(Ф.И.О.)

Заявление

Прошу Вас возместить расходы, связанные с проездом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок в городском округе Кинешма, в размере

_________________________________________________________________ рублей

(суммой и прописью)

во время участия в мероприятиях по охране общественного порядка

_____________________________________________________________________.

(дата участия)

ИНН: ________________________________________________________________.

Реквизиты для перечисления средств: ___________________________________.

Проездные билеты прилагаются.

"____" ___________ 20___г.

_________________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)