Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Порядку

Согласие
на обработку персональных данных

______________________________________________________

(место подачи инициативного проекта)

"___" ________ 20__ г.

Я, _____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу:_____________________________________

____________________________________________________________________

__________________________ серия ______ N __________ выдан ___________

(документ, удостоверяющий личность) (дата)

__________________________________________________________________________________,

(орган, выдавший документ удостоверяющий личность)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных администрацией городского округа Кинешма: фамилия, имя, отчество, документ, подтверждающий полномочия инициатора проекта, номер контактного телефона, электронный адрес.

Обработка персональных данных осуществляется в целях рассмотрения представленного инициативного проекта на соответствие установленным требованиям, подготовки заключения о правомерности, возможности, целесообразности реализации представленного инициативного проекта, реализации проекта, в случае прохождения его в конкурсном отборе, а также на хранение данных о реализации инициативного проекта на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных