Приложение. Заявление на включение нестационарного аттракциона в схему размещения нестационарных аттракционов на территории города Иванова

Приложение
к Порядку
включения нестационарных аттракционов
в схему размещения нестационарных
аттракционов на территории города
Иванова, исключения нестационарных
аттракционов из схемы размещения
нестационарных аттракционов
на территории города Иванова
и внесения изменений в сведения в схеме

В управление экономического развития

и торговли Администрации города Иванова

от _________________________________________

(наименование организации, руководитель,

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН _______________________________________

ОГРН ______________________________________

____________________________________________

почтовый адрес, телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
на включение нестационарного аттракциона в схему размещения нестационарных аттракционов на территории города Иванова

Прошу включить в схему размещения нестационарных аттракционов на территории города Иванова аттракцион по адресу: __________________________________________

_____________________________________________________________________,

вид (специализация) нестационарного аттракциона _________________________,

тип объекта ___________________________________________________________,

размер площади места, используемого для установки нестационарного аттракциона

_____________________________________________________________________,

срок размещения _____________________________________________________.

"____" _____________ 20___ г. ______________________________

подпись

К заявлению прилагаю:

1) копию документа, удостоверяющего личность Заявителя или уполномоченного представителя Заявителя;

2) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя. Для юридического лица - копия решения о назначении или об избрании либо копия приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности (далее - руководитель). В случае если от имени заявителя действует иное лицо - доверенность, заверенная печатью заявителя и подписанная руководителем заявителя (для юридических лиц) или уполномоченным этим руководителем лицом, либо нотариально заверенная копия такой доверенности. В случае если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем заявителя, - также документ, подтверждающий полномочия такого лица. Для индивидуальных предпринимателей - доверенность, заверенная подписью и печатью (при наличии) индивидуального предпринимателя;

3) фото или изображение объекта в цвете, или проектная документация, или эскизный чертеж, содержащий упрощенное изображение, основные параметры объекта;

4) распечатка с карты города Иванова с указанием предполагаемого места размещения Аттракциона.