Приложение N 2. Сведения о муниципальном служащем

Приложение N 2
к Положению
о порядке ведения
реестра муниципальных служащих
Палехского муниципального района

Сведения
о муниципальном служащем

         ___________________________________________________

            (наименование органа местного самоуправления)

                            1. Общие сведения

1. Фамилия ___________________ Имя _____________ Отчество _______________________

2. Дата рождения ________________________________________________________________

3. Уровень образования __________________________________________________________

                      (полное среднее, начальное профессиональное,  среднее

                        профессиональное, высшее профессиональное)

Год окончания учебного заведения  _______________________________________________

Квалификация ____________________________________________________________________

Специальность ___________________________________________________________________

4. Ученая степень _______________________________________________________________

(кандидат наук, доктор наук)

5. Стаж работы по состоянию на "___" _________________ 20 ____ г.:

Общий: ____ дней ____________ месяцев  _______________ лет

Стаж муниципальной службы: ___________ дней __________ месяцев _______ лет

Стаж замещения последней должности: __________ дней ____ месяцев ___ лет

Стаж работы в органах власти: __________ дней ____________ месяцев _______ лет

                          2. Прохождение службы

Дата назначения на должность, основание	Структурное подразделение	Замещаемая должность	Группа должностей
1	2	3	4

6. Вид трудового договора _______________________________________________________

7. Срок действия трудового договора _____________________________________________

8. Данные о включении в кадровый резерв _________________________________________

_________________________________________________________________________________

                              3. Аттестация

Дата аттестации	Решение комиссии
1	2

                        4. Повышение квалификации

Дата		Обучение в вузах по специальности, связанной с исполнением полномочий по муниципальной должности, в т.ч. получение второго образования	Обучение на краткосрочных курсах повышения квалификации (не менее 72 часов обучения)	Участие в 1 - 2-дневных семинарах, конференциях и т.п. по повышению квалификации
начала обучения	окончания обучения
1	2	3	4	5

9. Стажировка  в   России _______________________________________________________

                           (организация, дата начала и окончания стажировки)

10. Стажировка за рубежом _______________________________________________________

                            (страна, дата начала и окончания стажировки)

                   5. Профессиональная переподготовка

Дата		Специальность (направление)	Документ (диплом, свидетельство)
начала переподготовки	окончания переподготовки		наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6

           6. Государственные и ведомственные награды, почетные звания

Наименование награды (поощрения)	Документ
	наименование	номер	дата
1	2	3	4

Руководитель структурного подразделения	______________________ _____________________ (личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Специалист по работе с кадрами	_____________________________________________ (должность)
	______________________ _______________________ (личная подпись) (расшифровка подписи)