Приложение N 1. Заявление о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 29 марта 2019 г. - Постановление Администрации г. Иванова от 25 марта 2019 г. N 431

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к порядку
согласования создания
мест (площадок)
накопления твердых
коммунальных отходов
на территории муниципального
образования городской
округ Иваново

С изменениями и дополнениями от:

25 марта 2019 г.

Форма заявки

В управление жилищно-коммунального хозяйства

Администрации города Иванова

от _______________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

ИНН ____________________________________________

Адрес: ___________________________________________

_________________________________________________

Данные для связи с заявителем: ______________________

_________________________________________________

_________________________________________________

(указываются почтовый адрес и (или) адрес электронной почты,

а также по желанию контактный телефон)

или

от _______________________________________________

(Ф.И.О. полностью заявителя и представителя заявителя, при его наличии)

Паспорт: серия ___________ номер __________________

Кем выдан ________________________________________

Когда выдан ______________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________

_________________________________________________

Данные для связи с заявителем:______________________

_________________________________________________

ЗАЯВКА
о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.08.2018 N 1039 "Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра" прошу согласовать создание места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов по адресу:___________

____________________________________________________________________ _.

Размещение места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов будет осуществляться на земельном участке: входящем в состав общего имущества многоквартирного дома / на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность на которые не разграничена (нужное подчеркнуть):

- адрес земельного участка (или при отсутствии адреса земельного участка иное описание местоположения земельного участка) - _____________________________;

- кадастровый номер земельного участка (или кадастровые номера земельных участков) в случае наличия - ___________________________________________________;

- срок использования земель или земельных участков в связи с размещением объекта - ___________________________________________________________________;

- срок проведения работ по размещению места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов _______________________________________________________:

- сведения о площади планируемого к размещению места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов, количестве размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема ____________________________________;

- данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые планируется складировать в создаваемом месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов (сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории), при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующем месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов _________________________________________________________.

В случае размещения места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность на которые не разграничена:

- обоснованные доводы о невозможности размещения места (площадки) накопления ТКО на земельном участке, входящем в состав общего имущества многоквартирного дома ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- решение общего собрания собственников помещений многоквартирного дома о включении в состав общего имущества многоквартирного дома места (площадки) накопления ТКО _________________ дата ______________________________ результаты голосования __________________________________________________________________.

Заявитель: Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявке ________________________.

Способ получения результата заявления:

Документы, прилагаемые к заявлению:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)