Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 1 октября 2019 г. - Постановление Администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" Ивановской области от 1 октября 2019 г. N 1047

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному Регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача администрацией Родниковского
муниципального района разрешений
на строительство в случаях, предусмотренных
Градостроительным кодексом
Российской Федерации"

С изменениями и дополнениями от:

1 октября 2019 г.

В администрацию муниципального образования

"Родниковский муниципальный район"

Ивановской области

От застройщика (лица, действующего по доверенности, оформленной в соответствии с действующим законодательством):

____________________________________________________________________ _______

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель (контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

____________________________________________________________________ ________

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ ________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ________

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail, ИНН, ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail, представитель

____________________________________________________________________ ________

(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

Прошу внести изменения в разрешение на строительство

N _____________________ от "_____" _____________ 20____ г.

В связи с

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

(указать причину: напр. в связи с продажей земельного участка)

____________________________________________________________________ ________

(название объекта в соответствии с проектной документацией, описание этапа строительства

____________________________________________________________________ ________,

в случае, если запрашивается разрешение на этап строительства объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: ____________________________________________________.

полный почтовый (строительный) адрес объекта капитального строительства

Право на пользование землей закреплено ____________________________________

наименование правоустанавливающего документа

от "_____" _____________ 20____ г. N__________________

Адрес земельного участка, на котором планируется к строительству (расположен) объект капитального строительства (ОКАТО, субъект РФ, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, строение):

____________________________________________________________________ ________

Кадастровый (или условный) номер земельного участка ___________________________,

площадь земельного участка: ______________________.

Строительство (реконструкцию) планируется осуществить в соответствии с

нужное подчеркнуть

проектной документацией _____________________________________________________

наименование и тип (индивидуальная, типовая)

проектной документации, сведения о ее утверждении

от "_____" _____________ 20____ г. N_____________________

Дополнительно информируем:

1. Лицо, осуществившее подготовку проектной документации:

____________________________________________________________________ _______

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

____________________________________________________________________ _______

Свидетельство о допуске проектной организации к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства,

от "_____" _____________ 20____ г. N_____________________

выдано ____________________________________________________________________

наименование уполномоченной организации

Проектирование объекта осуществлено в соответствии с:

градостроительным планом земельного участка <*>

N _____________________ от "_____" _____________ 20____ г.,

утвержденным

____________________________________________________________________ _______

наименование документа

от "_____" _____________ 20____ г. N_____________________,

проектом планировки территории

____________________________________________________________________ _______

наименование проекта планировки

__________________________________ от "_____" _____________ 20____ г.,

утвержденным ______________________________________________________________

наименование документа

от "_____" _____________ 20____ г. N_____________________,

проектом межевания территории _____________________________________________

наименование проекта межевания

______________________________________ от "_____" _____________ 20____ г.,

утвержденным ______________________________________________________________

наименование документа

от "_____" _____________ 20____ г. N_____________________

Положительное заключение экспертизы

от "_____" _____________ 20____ г. N_____________________

полное наименование юридического лица, осуществившего экспертизу _____________

____________________________________________________________________ ________.

2. Технический заказчик:

____________________________________________________________________ _______

полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

____________________________________________________________________ _______

Краткие проектные характеристики объекта капитального строительства

(для указания в разрешении на строительство)

	Общая площадь (по зданию) (кв. м):		Площадь участка (кв. м):
	Объем (куб. м):		в том числе подземной части (куб. м):
	Количество этажей (шт.):		Высота (м):
	Количество подземных этажей (шт.):		Вместимость (чел.):
	Площадь застройки (кв. м):
	Иные показатели:
	Краткие проектные характеристики линейного объекта:
	Категория: (класс)
	Протяженность:
	Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
	Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
	Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:
	Иные показатели:

Продолжительность строительства _____________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

___________________________