Приложение 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы

Приложение 2
к Правилам
формирования списков
молодых семей - участников
подпрограммы "Обеспечение
жильем молодых семей"

Главе муниципального образования

"Родниковский муниципальный район"

от ______________________________,

(ФИО)

проживающего по адресу:

__________________________________

__________________________________

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" муниципальной программы Родниковского муниципального района "Обеспечение качественным жильем и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Родниковского муниципального района" молодую семью в составе:

супруг ______________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _______, выданный _________________

_______________ "______" ___________ _____ г., проживает по адресу:

_____________________________________________________________;

супруга ______________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный _________________

_______________ "______" _____________ _____ г., проживает по адресу:

_____________________________________________________________;

дети: ________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _____________, выданное(ый) ___________________

__________________________________ "____" _________ _____ г.,

проживает по адресу: __________________________________________.

С условиями участия в подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" муниципальной программы Родниковского муниципального района "Обеспечение качественным жильем и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Родниковского муниципального района" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ____________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)

___________ (подпись)

___________ (дата)

2) ____________________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи)

___________ (подпись)

___________ (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ____________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

n) ____________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"______" _______________ 20 ___ г.

____________________________________ (должность лица, принявшего заявление)

_______________ (подпись, дата)

______________________ (расшифровка подписи)