Приложение 4. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения Верхнеландеховского муниципального района

Приложение 4
к Правилам

(форма)

В ___________________________________________________________

(указывается наименование учредителя муниципального учреждения)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения Верхнеландеховского муниципального района <1>

Я, ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

(адрес места жительства)

__________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 г. по 31 декабря 20 г. моей (моего)

___________________________________________________________________________

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату).

___________________

<1> Сведения представляются отдельно на супруга (супругу) и на каждого из несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.