Приложение N 1. Заявка о включении проекта развития территории в рамках подпрограммы "Благоустройство территорий муниципального образования "Родниковское городское поселение Родниковского муниципального района Ивановской области", в рамках поддержки местных инициатив" муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования "Родниковское городское поселение Родниковского муниципального района Ивановской области"

Приложение N 1
к Порядку
отбора проектов развития территорий
Родниковского городского поселения,
основанных на местных инициативах

В Управление муниципального хозяйства

администрации муниципального образования

"Родниковский муниципальный район"

от ____________________________________

____________________________________

Зарегистрированного (ой) по адресу:

____________________________________

номер контактного телефона:

____________________________________

ЗАЯВКА
о включении проекта развития территории в рамках подпрограммы "Благоустройство территорий муниципального образования "Родниковское городское поселение Родниковского муниципального района Ивановской области", в рамках поддержки местных инициатив" муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования "Родниковское городское поселение Родниковского муниципального района Ивановской области"

Дата: ________________

Прошу выполнить проект по благоустройству территории __________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать адрес)

Приложение:

1. Проект развития территории (по форме).

2. Оригинал протокола (ов) собрания (конференции) граждан (с участием инициаторов проекта), с приложением к нему листа регистрации участвующих в голосовании по вопросам приоритетности проекта, его поддержки и выдвижения, готовности софинансировать и объему со финансирования.

3. Материалы (документы, фотоматериалы, дизайн-проект).

4. Документы, подтверждающие софинансирование проекта за счет внебюджетных источников (в случае если предусмотрено софинансирование проекта за счет внебюджетных источников (кроме ТОС))

Представитель	______________	____________________
	(подпись)	(Фамилия и инициалы)