Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление
разрешения на условно разрешенный вид
использования земельного участка или
объекта капитального строительства"

В комиссию по подготовке проекта

правил землепользования и

застройки _________________________

(наименование администрации района, поселения)

__________________________________

(сведения о заявителе)*

__________________________________

Заявление
о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

Прошу (просим) предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

_____________________________________________________________________

(указывается условно разрешенный вид использования земельного участка или

_____________________________________________________________________,

объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: ____________________________________________

(область, муниципальное образование, район, населенный пункт, улица,

_____________________________________________________________________.

дом, корпус, строение)

_____________________________________________________________________

(описание характеристик существующих и намечаемых построек (общая площадь, этажность, открытые

_____________________________________________________________________

пространства, существующие и планируемые места парковки автомобилей и т. д.) с обоснованием того, что

_____________________________________________________________________

реализацией данных предложений не будет оказано негативное воздействие на окружающую среду в объемах,

_____________________________________________________________________

превышающих допустимые пределы, определенные техническими регламентами)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.__________________________________________________________________.

2.__________________________________________________________________.

3.__________________________________________________________________.

4.__________________________________________________________________.

5.______________