Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Порядку

Главе

Пучежского муниципального района

от ________________________________

___________________________________

(Ф.И.О. руководителя, наименование

организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении Субсидии

________________________________________________________________________

(наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

В соответствии с

___________________________________________________________________,

(наименование нормативного акта об утверждении правил (порядка) предоставления субсидии из бюджета Пучежского городского поселения Пучежского муниципального района)

утвержденным постановлением администрации Пучежского муниципального района от "_____" ________________ 20___ г. N ______ (далее - Порядок), просит предоставить субсидию в размере ______________________________________________________________ рублей

(сумма прописью)

в целях ________________________________________________________________.

(целевое назначение субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом _________ Порядка, прилагается.

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Получатель субсидии ___________ ________________________ ________________

(подпись) (расшифровка подписи) (должность)

М.П.

"___" ______________ 20__ г.