Постановление Федерального арбитражного суда Волго-Вятского округа от 2 июля 2009 г. по делу N А82-13418/2008-22 Суд апелляционной инстанции, указав на недоказанность факта наличия противоправных действий со стороны ответчика, правомерно отказал истцу в удовлетворении требования о взыскании стоимости услуг по оказанию медицинской помощи работнику ответчика, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве

Постановление Федерального арбитражного суда Волго-Вятского округа
от 2 июля 2009 г. по делу N А82-13418/2008-22

Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:

председательствующего Чигракова А.И.,

судей Каширской Н.А., Синякиной Т.В.

при участии представителя

от ответчика: Бабенко С.И. по доверенности от 26.12.2008 N 76-01/443448,

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу истца - муниципального учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Н. Соловьева" на постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 13.04.2009, принятое судьями Гуреевой О.А., Кобелевой О.П., Пуртовой Т.Е., по делу N А82-13418/2008-22 Арбитражного суда Ярославской области по иску муниципального учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Н. Соловьева" к открытому акционерному обществу "Славнефть - Ярославнефтеоргсинтез", третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, - государственное учреждение "Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации", о взыскании 49 125 рублей 13 копеек и установил:

муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева" (далее - Больница) обратилось в Арбитражный суд Ярославской области с иском к открытому акционерному обществу "Славнефть-Ярославнефтеоргсинтез" (далее - ОАО "Славнефть-ЯНОС") о взыскании 49 125 рублей 13 копеек стоимости услуг по оказанию медицинской помощи работнику ответчика Мореву А.В., пострадавшему в результате несчастного случая на производстве.

Определением от 08.12.2008 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено государственное учреждение "Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" (далее - Фонд).

Решением от 29.01.2009 суд удовлетворил исковое требование. При разрешении спора суд исходил из того, что несчастный случай на производстве произошел по вине работодателя (ответчика), а потому он в силу статьи 67 Основ законодательства Российской Федерации от 22.07.1993 N 5487-1 "Об охране здоровья граждан" обязан возместить медицинскому учреждению средства, затраченные на оказание медицинской помощи пострадавшему.

Руководствуясь указанной нормой права, а также статьей 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ), пунктами 17 и 18 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 (далее - Положение), Второй арбитражный апелляционный суд постановлением от 13.04.2009 отменил решение от 29.01.2009 и отказал в удовлетворении иска в связи с недоказанностью факта наличия противоправных действий ответчика. Суд также не нашел правовых оснований для применения расчета истца, выполненного в соответствии с Методическими рекомендациями, предусматривающими стоимость платных медицинских услуг. Спорные расходы входят в систему обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и возмещены Фондом в соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию жителей Ярославской области.

Не согласившись с состоявшимся судебным актом, Больница обратилась в Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой, в которой просит отменить постановление от 13.04.2009 и оставить в силе решение от 29.01.2009.

По мнению заявителя жалобы, оспариваемый судебный акт принят с нарушением статьи 67 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Положения, Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением администрации Ярославской области от 26.09.2007 N 430-а. Истец полагает, что в рассматриваемом случае ответчик - причинитель вреда - обязан возместить медицинскому учреждению стоимость лечения пострадавшего. Система обязательного медицинского страхования не обеспечивает в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами. Предметом иска явилась разница между стоимостью услуг, оказанных Больницей потерпевшему Мореву А.В., и суммой, возмещенной Фондом в рамках обязательного медицинского страхования.

Фонд в отзыве отклонил доводы кассационной жалобы и просил оставить в силе оспариваемый судебный акт, как законный и обоснованный.

Третье лицо пояснило, что медицинская помощь при травмах предусмотрена Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг, должны обеспечивать покрытие всех затрат медицинских учреждений по всем статьям расходов на оказание гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи из всех источников финансирования, предоставляемой в порядке и на условиях Территориальной программы. Фонд оплатил расходы Больницы в полном объеме.

Истец и третье лицо, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, не обеспечили явку представителей. Кассационная жалоба рассмотрена в их отсутствие.

Законность постановления Второго арбитражного апелляционного суда от 13.04.2009 по делу N А82-13418/2008 проверена Федеральным арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, 28.03.2008 произошел несчастный случай на производстве с работником ОАО "Славнефть-ЯНОС" Моревым А.В. (падение с высоты). Он был доставлен в Больницу, где ему оказывалась медицинская помощь, 30.03.2009 Морев А.В. скончался. В акте о несчастном случае от 14.05.2008 N 1 указаны основная причина несчастного случая - подъем пострадавшего на высоту в целях оперативного контроля за проведенной работой небезопасным способом (нарушение пункта 3.3 Инструкции N 18 "По охране труда при работе на высоте", пункта 4.3 Инструкции N 780 "По охране труда для оператора технологических установок"), сопутствующие причины несчастного случая - недостаточный контроль за соблюдением пострадавшим требований охраны труда со стороны администрации цеха (нарушение пункта 3.33 Должностной инструкции начальника технологической установки (участка, объекта).

Предметом иска Больницы явилось требование о взыскании с ОАО "Славнефть-ЯНОС" (работодателя потерпевшего) стоимости оказанных работнику медицинских услуг.

Законом N 125-ФЗ предусматривается обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являющееся одним из видов социального страхования.

Задачами обязательного социального страхования в силу статьи 1 данного Закона является: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Согласно статье 8 Закона N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в том числе в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случае, на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 4 Положения оплата данных расходов производится страховщиком (Фондом) за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Расчет стоимости лечения застрахованного лица, предоставляемого ему медицинской организацией и подлежащего оплате страховщиком, осуществляется исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий (пункт 18 Положения).

В рассматриваемом случае медицинские услуги оказаны Мореву А.В., пострадавшему в результате несчастного случая на производстве. Морев А.В. застрахован работодателем (ОАО "Славнефть-ЯНОС") от несчастных случаев на производстве. Фонд и Больница заключили договор от 06.05.2008 N 230 об оплате расходов на лечение застрахованного лица Морева А.В. непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве. Фонд во исполнение принятых на себя обязательств выплатил истцу 2 367 рублей 30 копеек согласно Тарифному соглашению на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию жителей Ярославской области.

Довод заявителя жалобы о том, что произведенные Фондом выплаты не покрывают стоимость фактически оказанных потерпевшему медицинских услуг и эта задолженности подлежит взысканию с ОАО "Славнефть-ЯНОС" (работодателя) со ссылкой на статью 67 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, суд округа счел несостоятельным.

Согласно названной норме права средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

Из содержания данной статьи следует, что возложение на работодателя обязанности по оплате средств в пользу медицинского учреждения допускается только при наличии вины и противоправности действий работодателя, наличии причинно-следственной связи между причинением ущерба работнику и противоправностью действий работодателя.

Суд апелляционной инстанции не установил то обстоятельство, что несчастный случай на производстве произошел по вине работодателя. В акте о несчастном случае на производстве от 14.05.2008 N 1 отмечено, что Морев А.В. был обеспечен необходимыми средствами индивидуальной защиты, с ним проведены вводный, повторный и внеплановый инструктаж, обучение и проверка знаний по охране труда.

При указанных обстоятельствах суд апелляционной инстанции правомерно отказал в удовлетворении искового требования Больницы за счет ОАО "Славнефть-ЯНОС".

Материалы дела исследованы судом апелляционной инстанции полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка, изложенные в обжалуемом судебном акте выводы соответствуют фактическим обстоятельствам дела и нормам права.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены оспариваемого судебного акта, судом округа не установлено.

С учетом изложенного кассационная жалоба истца не подлежит удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение кассационной жалобы относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 287 (пунктом 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа постановил:

постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 13.04.2009 по делу N А82-13418/2008-22 Арбитражного суда Ярославской области оставить без изменения, кассационную жалобу муниципального учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Н. Соловьева" - без удовлетворения.

Расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение кассационной жалобы отнести на муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Н. Совольева".

Постановление арбитражного суда кассационной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

А.И. Чиграков

Н.А. Каширская

Т.В. Синякина