Приложение 3. Декларация об отходах

Приложение 3
к Порядку
выдачи разрешений на размещение
отходов, лимитов на образование
и размещение отходов, приема
на рассмотрение деклараций об отходах

Декларация
об отходах в 20									год
Название предприятия
Юридический адрес
Фамилия, имя и отчество и место жительства физического лица - предпринимателя
Почтовый адрес
Код согласно ОКВЭД
Код согласно ЕГРЮЛ/ЕГРИП
N п/п	Наименование, код отходов*		Класс опасности*		Накоплено по состоянию на 1 января 2013 года		Объем (фактический) образования отходов в 2013 г., тонн		Объем (нормативно-допустимый) образования отходов на 2014 г., тонн		Передача отходов другому собственнику (наименование собственника, код согласно ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
1	2		3		4		5		6		7
Примечание* - наименование и код отхода, класс опасности отхода устанавливается согласно федеральному классификационному каталогу отходов
Руководитель
		М.П. (подпись) (фамилия, имя и отчество)