Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Совета министров Республики Крым от 8 декабря 2016 г. N 595 приложение изложено в новой редакции
Приложение N 8
к Положению о порядке
использования бюджетных
ассигнований резервного фонда
Совета министров Республики Крым
(с изменениями от 8 декабря 2016 г.)
|
|
Утверждаю |
||||||||||||
|
|
Руководитель |
|
|||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
(наименование органа власти) |
||||||||||||
|
|
от |
|
|||||||||||
|
|
(ф.и.о. заявителя, адрес, телефон) |
||||||||||||
| ||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
Прошу включить меня |
|
|||||||||||||
| ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
и членов моей семьи в списки на оказание единовременной материальной помощи и (или) финансовой помощи в связи с утратой имущества (имущества первой необходимости), так как дом (жилое помещение), в котором проживаю я и члены моей семьи, оказался (оказалось) и пострадал (пострадало) в зоне чрезвычайной ситуации, при этом я и члены моей семьи утратили полностью (частично) имущество (имущество первой необходимости). | ||||||||||||||
Состав семьи: | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
1) Жена - |
|
|||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||
2) Сын/дочь - |
|
|||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||
3) Мать - |
|
|||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||
4) Отец - |
|
|||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||
5) Другие члены семьи - |
|
|||||||||||||
| ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
" |
|
" |
|
|
|
|
|
|||||||
|
(дата) |
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.