Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг поставщику социальных услуг, не участвующему в выполнении государственного задания (заказа)

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 1 с 24 ноября 2017 г. - Постановление Совета министров Республики Крым от 24 ноября 2017 г. N 621

Приложение 1
к Положению об
определении размера и порядке
выплаты компенсации поставщику или
поставщикам социальных услуг, которые
включены в реестр поставщиков социальных
услуг Республики Крым, но не участвуют
в выполнении государственного задания
(заказа), при получении у них гражданином
социальных услуг, предусмотренных
индивидуальной программой
предоставления социальных услуг

                                 Министру труда и социальной защиты

                                            Республики Крым

                                 ___________________________________

                                 от ________________________________

                                       (наименование организации)

                             Заявление

      о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с

     предоставлением социальных услуг поставщику социальных услуг,

     не участвующему в выполнении государственного задания (заказа)

В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и

Федеральным законом от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального

обслуживания граждан в Российской Федерации" прошу предоставить

субсидию из бюджета Республики Крым на возмещение части затрат или

недополученных доходов, связанных с предоставлением социальных

услуг, поставщикам социальных услуг, не участвующим в выполнении

государственного задания (заказа), в сумме: ____________ руб.__ коп.

Сообщаю следующие сведения:
1. Полное наименование
2. Местонахождение
3. Почтовый адрес
4. Адрес электронной почты
5. Телефон, факс
6. ОГРН (ОГРНИП)
7. ИНН
8. КПП
9. ОКТМО
10. ОКАТО
11. Банковские реквизиты:
наименование банка
расчетный счет
корреспондирующий счет
ИНН/КПП банка
12. Номер реестровой записи в реестре поставщиков

   Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

   Об ответственности за предоставление неполных или недостоверных

сведений и документов предупрежден.

   Уведомлен о том, что в случаях установления недостоверных

сведений в целях получения субсидии, а также в результате

обнаружения счетной ошибки, обязан возвратить излишне полученную

сумму субс