Приложение 2

Приложение 2
к Порядку установления и выплаты
дополнительного ежемесячного
материального обеспечения
(социальной выплаты)

Справка

Дана гражданину

(ФИО)

в том, что он является получателем пенсии

(вид пенсии)

назначенной (пересчитанной) в соответствии с Федеральным законом (нужное подчеркнуть)

от

N

(указать наименование закона)

Общий размер пенсии с

составляет

руб., в том числе:

- дополнительное ежемесячное материальное обеспечение за особые заслуги перед Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом от 4 марта 2002 года N 21-ФЗ "О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией" (указать только в случае установления)

руб.

Общий размер пенсии на 31 декабря 2014 года составил _________________ руб.

(указывается только в случае назначения пенсии до 1 января 2015 года).

По состоянию на 31 декабря 2014 года пенсия за особые заслуги назначалась/ не назначалась.

(нужное подчеркнуть)

М.П.

(должность лица, выдавшего заявление и документы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)