Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Севастополя от 12 сентября 2014 г. N 290 "О розничной продаже алкогольной продукции на территории города федерального значения Севастополя и утверждении Положения о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции на территории города Севастополя"
- Приложение. Временное положение о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции на территории города Севастополя
- Приложение 1. Заявление (запрос) о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Приложение 1. Заявление (запрос) о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Приложение 1
к постановлению
Правительства Севастополя
от 12.09.2014 г. N 290
|
Заявление (запрос) | |||||||||
|
| |||||||||
|
Заявитель |
|
||||||||
|
(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица (организации) | |||||||||
|
| |||||||||
|
ОГРН |
|
||||||||
|
ИНН/КПП |
|
||||||||
|
Место нахождения организации (юридический адрес) |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Телефоны |
|
||||||||
|
Адрес электронной почты |
|
||||||||
|
Адрес места нахождения, тип предприятия и КПП обособленного подразделения: | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
Номер расчетного счета |
|
||||||||
|
Наименование банка |
|
||||||||
|
Заявитель в лице |
|
||||||||
|
|
(Ф.И.О., должность руководителя, представителя) |
||||||||
|
просит выдать лицензию на розничную продажу | |||||||||
|
| |||||||||
|
(алкогольной продукции или алкогольной продукции c содержанием этилового спирта не более чем 16,5% объема готовой продукции) | |||||||||
|
| |||||||||
|
на срок |
|
||||||||
|
Сведения о ранее полученных лицензиях |
|
||||||||
|
(Номер и срок окончания действия лицензии) | |||||||||
|
| |||||||||
|
Данные, указанные в представленных документах, соответствуют действительности. С лицензионными требованиями, установленными законодательством Российской Федерации, соблюдение которых обязательно при осуществлении данного вида деятельности, ознакомлен и обязуюсь выполнять | |||||||||
|
| |||||||||
|
(Ф.И.О. должность руководителя, подпись) | |||||||||
|
| |||||||||
|
Перечень прилагаемых к заявлению документов: | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
Итого материалов на |
|
листах |
|||||||
|
| |||||||||
|
Решение о выдаче лицензии или об отказе в ее получении прошу направить в форме электронного документа | |||||||||
|
| |||||||||
|
Материалы сданы |
|
||||||||
|
М.П. |
(Ф.И.О., должность, подпись) |
||||||||
|
| |||||||||
|
Материалы приняты |
|
||||||||
|
|
(Ф.И.О., должность, подпись лица, принявшего документы) |
||||||||
|
| |||||||||
|
Дата принятия документов |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Второй экземпляр заявления получил |
|
||||||||
|
(Ф.И.О., должность, подпись) | |||||||||
|
| |||||||||
|
Начальник Главного управления |
Н.Н. Лишенко |