Приложение N 3. Форма Акта приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещении

Приложение N 3
к положению о Межведомственной
комиссии по переводу жилого (нежилого)
помещения в нежилое (жилое)
помещение, переустройству и (или)
перепланировке жилого помещения

Форма Акта приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещении
г. Севастополь	"___"_____________20___
Настоящий акт составлен приемочной комиссией, сформированной в соответствии с постановлением Правительства Севастополя от ________________ 2015 года N_______ в составе:
(Ф.И.О., должности членов комиссии, наименование организации)
и подтверждает завершение:
(переустройства, перепланировки)
произведенных в жилом помещении по адресу:
на основании решения от "___" ________________200___года N_________
является приложением к уведомлению о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения.
Члены комиссии:
(Ф.И.О. должности членов комиссии, подписи, печати организаций)