Приложение

Приложение
к постановлению
Совета министров
Республики Крым
от 22 июня 2015 года N 327

Приложение 3
к Порядку
предоставления компенсации
стоимости капитального ремонта
жилых помещений инвалидам
Великой Отечественной войны

Акт обследования жилого помещения
N __________________	__________________
	(дата)
(месторасположение помещения, в том числе наименование населенного пункта и
улицы, номер дома и квартиры)
Комиссия, утвержденная решением органа местного самоуправления муниципального образования
от "___"_________________N _______,
в составе председателя
(Ф.И.О.)
членов комиссии
(Ф.И.О.)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
(Ф.И.О.)
произвела обследование помещения по заявлению
(реквизиты заявителя: Ф.И.О. и адрес)
и составила настоящий акт обследования жилого помещения
(адрес жилого помещения)
Краткое описание состояния жилого помещения
Заключение комиссии по результатам обследования жилого помещения
Председатель комиссии
Члены комиссии

Заместитель Председателя Совета министров Республики Крым - руководитель Аппарата Совета министров Республики Крым

Л. Опанасюк