Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение
к Закону
Республики Крым
"О порядке присвоения
и сохранения классных чинов
муниципальных служащих
в Республике Крым"

Экзаменационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество

2. Дата рождения

3. Сведения об образовании, дополнительной профессиональной подготовке, повышении квалификации или переподготовке

(Когда и какое учебное заведение окончил,

квалификация (степень) по специальности, документы о повышении

квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,

классный чин, дата их присвоения)

4. Должность, замещаемая на момент проведения квалификационного экзамена, и дата назначения (утверждения) на эту должность

5. Стаж муниципальной службы

6. Общий трудовой стаж

7. Классный чин, на присвоение которого муниципальный служащий претендует

8. Форма проведения квалификационного экзамена

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией:

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим:

12. Решение, принятое по результатам квалификационного экзамена:

(Квалификационный экзамен на присвоение классного чина сдан/

квалификационный экзамен на присвоение классного чина не сдан)

13. Количественный состав аттестационной комиссии

14. На заседании присутствовало

членов аттестационной комиссии.

15. Количество голосов "за"

, "против"

16. Примечания

Председатель аттестационной комиссии

(Подпись)

(Инициал, фамилия)

Заместитель председателя аттестационной комиссии

(Подпись)

(Инициал, фамилия)

Секретарь аттестационной комиссии

(Подпись)

(Инициал, фамилия)

Член аттестационной комиссии

(Подпись)

(Инициал, фамилия)

(Подпись)

(Инициал, фамилия)

Дата проведения квалификационного экзамена

С экзаменационным листом ознакомлен

(Подпись муниципального служащего и дата)

(М. П. органа местного самоуправления, избирательной комиссии муниципального образования)