Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку
выплаты компенсации инвалидам,
состоявшим в Министерстве труда
и социальной защиты Республики Крым
в очереди на получение автомобиля

				(наименование органа труда и социальной защиты населения)
				от
				(фамилия, имя, отчество)
				(адрес)
Заявление
Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне компенсации как инвалиду, состоявшему в Министерстве труда и социальной защиты Республики Крым в очереди на получение автомобиля, в соответствии с Государственной программой социальной защиты населения Республики Крым на 2015 - 2017 годы, утвержденной постановлением Совета министров Республики Крым от 09.12.2014 N 502.
Прошу выплатить мне компенсацию через кредитное учреждение (банк):
(реквизиты банка и номер счета)
Я извещен(а), что инвалиды, получившие компенсацию, снимаются с учета для обеспечения транспортными средствами.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1.
2.
						Подпись
(фамилия, имя, отчество)
"____" ______________ 2015 г.
Отметка о регистрации заявления
Заявление и документы гр.
Регистрационный номер заявления		Принял
		Дата приема заявления					Подпись специалиста (расшифровка подписи)
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Копии с подлинниками сверены. Подлинники возвращены заявителю.
Заявление принято "____"_______________ 20___ г.
Специалист ____________________