Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Порядку
выдачи направлений
на оказание бесплатной
юридической помощи гражданам,
оказавшимся в трудной жизненной ситуации
Заявление | |||||
| |||||
В |
|
||||
|
указывается местонахождение органа социальной защиты населения |
||||
от |
|
||||
|
(фамилия, имя, отчество лица, оказавшегося в трудной жизненной ситуации, представителя) |
||||
| |||||
| |||||
(данные паспорта, иного документа удостоверяющего личность) | |||||
проживающего |
|
||||
(указать место фактического проживания, регистрацию по месту жительства) | |||||
| |||||
| |||||
Прошу выдать направление на оказание бесплатной юридической помощи исполнительными органами государственной власти Республики Крым и подведомственными им государственными учреждениями, адвокатами, нотариусами, государственными юридическими бюро, иными участниками, оказывающими бесплатную юридическую помощь, наделенными такими полномочиями Законом Республики Крым от 01 сентября 2014 года N 59-ЗРК "О бесплатной юридической помощи в Республике Крым", являющимися участниками государственной системы юридической помощи в связи нахождением меня в следующей трудной жизненной ситуации: | |||||
| |||||
(излагаются обстоятельства трудной жизненной ситуации) | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
Выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления | |||||
вышеуказанного направления |
|
||||
|
(подпись заявителя либо представителя) |
||||
| |||||
К настоящему заявлению прилагаются: | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
"____"________________ 20___ г. |
|
|
|||
|
|
(подпись заявителя либо представителя) |
|||
| |||||
заявление принято "____"______________ 20___ г. и зарегистрировано за N____________________ | |||||
| |||||
| |||||
(Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление) | |||||
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.