Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Правительства Севастополя от 16 марта 2017 г. N 192-ПП приложение дополнено приложением N 3, вступающим в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного постановления
Приложение N 3
к Порядку выдачи
удостоверений родителям
и детям из многодетных семей
Начальнику управления труда и
социальной защиты населения
______________________ района
от __________________________
____________________________,
(ФИО родителя полностью)
проживающего по адресу:
_____________________________
_____________________________
(адрес проживания (пребывания))
_____________________________
(контактный телефон)
Формы
Заявление (в редакции постановления Правительства Севастополя от 16 марта 2017 г. N 192-ПП)
Прошу выдать мне удостоверения родителей и детей из многодетной семьи
(в связи с достижением ребенка 6 летнего возраста):
Прошу повторно выдать (продлить срок действия) удостоверение родителей и
детей из многодетной семьи, в связи с рождением _ -го ребенка/ обучением
ребенка в государственной образовательной организации по очной форме обучения
(копия свидетельства о рождении ребенка/ справка из государственной
образовательной организации по очной форме обучения прилагается):
Прошу повторно выдать мне удостоверения родителей и ребенка из многодетной
семьи, в связи с внесением изменений в имя, фамилию, отчество, установления
расхождения в записях:
Прошу повторно выдать удостоверение родителей (ребенка) из многодетной семьи,
в связи с порчей (утерей) ранее полученного удостоверения:
N ______________, от "__"_________20___ г.
на имя ____________________________ ____________ г.р.,
N ______________, от "__"_________20___ г.
на имя ____________________________ ____________ г.р.,
Прошу продлить срок действия удостоверения родителей многодетной семьи,
удостоверения ребенка из многодетной семьи, на основании Закона города
Севастополя от 26.12.2014 N 98-ЗС:
__________________________________________________________ г.р.
и выдать удостоверение ребенка из многодетной семьи, в связи с
достижением 6 летнего возраста на имя:
__________________________________________________________ г.р.
Состав семьи (указать ФИО, сведения о родственных связях, год рождения):
отец ___________________________________________ ________ г.р.
мать ___________________________________________ ________ г.р.
дети (с 6-ти летнего возраста):
____________________________________________________________ __________ г.р.
____________________________________________________________ __________ г.р.
____________________________________________________________ __________ г.р.
____________________________________________________________ __________ г.р.
____________________________________________________________ __________ г.р.
____________________________________________________________ __________ г.р.
Прошу уведомить о предоставлении государственной услуги по
- телефону ___________________(номер);
- смс уведомлению _____________________(номер);
- электронной почте __________________ (адрес);
- почте ____________________________________.
- лично заберу.
Документы прилагаются.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
В случае изменения информации о семье (рождении ребенка, прерывания или полного
прекращения обучения ребенка в учебном заведении на дневной форме обучения)
обязуюсь своевременно уведомить отдел организации социального обслуживания.
Уведомлен (а) о необходимости вклейки фотографии ребенка по достижении им
14 лет.
Согласен (а) на обработку персональных данных и совершение всех необходимых:
действий с персональными данными в соответствии с Федеральным законом от 27
июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях выдачи мне удостоверения
родителей и детей из многодетной семьи. Согласие на обработку персональных
данных действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или
документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
____________________ ______________________
(дата) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.