Приложение N 1. Обязательный объем обследования пациентов при направлении на консультативный прием в ГБУЗРК "КРОКД имени В.М. Ефетова"

Приложение N 1
к Положению
об оказании медицинской помощи
населению Республики Крым
по профилю "Онкология"

Обязательный объем обследования пациентов при направлении на консультативный прием в ГБУЗРК "КРОКД имени В.М. Ефетова"

Перечень обязательных исследований независимо от профиля заболевания пациента с указанием даты проведения исследования:

- общие анализы крови и мочи, сахар крови (давность исследования не должна превышать 14 дней):

- стандартный биохимический анализ крови (давность исследования не должна превышать 14 дней);

- коагулограмма;

- ВИЧ, RW, маркеры гепатитов В, С;

- Группа крови, Rh-фактор;

- рентгенографическое исследование органов грудной клетки, описание и рентгенограммы давностью не более трех месяцев;

- УЗИ печени;

- ЭКГ;

- осмотр гинеколога;

- уролога (мужчин старше 40 лет);

- консультация терапевта (указание сопутствующей патологии и рекомендации по лечению);

- при необходимости консультации узких специалистов.

Перечень обязательных исследований по профилю заболевания пациента.

1. При подозрении на новообразование желудка, пищевода:

- ФГДС (давность не более месяца), данные гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- данные рентгеноскопического исследования желудка, пищевода с протоколом и рентгенограммами (давность не более месяца);

- УЗИ органов брюшной полости (давность не более месяца);

- осмотр гинеколога.

2. При подозрении на новообразование толстого кишечника:

- ректороманоскопия или фиброколоноскопия с протоколом исследования (давность не более месяца);

- результат гистологического исследования (стекла и блоки);

- УЗИ органов брюшной полости и малого таза (давность не более одного месяца);

- ирригоскопия (прямя кишка), давность не более трех месяцев.

3. При подозрении на новообразование поджелудочной железы, печени:

- УЗИ органов брюшной полости (давность не более месяца);

- ФГДС (давность не более 1 месяца);

- результат гистологического исследования (стекла и блоки).

- КТ печени, поджелудочной железы с контрастированием;

- осмотр гинеколога;

4. При патологии щитовидной железы:

- УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов (давность не более месяца), при проведении ТАПБ - результ исследования;

- консультация эндокринолога (давность не более месяца);

- исследование на содержание гормонов щитовидной железы - ТТГ, тироксин (давность не более месяца).

5. При новообразованиях ЛОР-органов и челюстно-лицевой области:

- рентгенограмма костей лицевого скелета, описание и рентгенограммы (давность не более месяца);

- УЗИ мягких тканей (лимфоузлов) шеи;

- УЗИ печени;

- фиброларингоскопия;

- ФГДС;

- данные цитологического или гистологического исследований (если выполнялось).

6. При подозрении на ЗНО молочных желез:

- данные рентгенологического исследования молочных желез с описанием и рентгенограммами (давность не более месяца);

- УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов (давность не более месяца);

- данные цитологического исследования и микропрепараты (если выполнялась пункционная биопсия, исследование выделений из сосков);

- УЗИ органов малого таза и брюшной полости (давность не более месяца);

- осмотр гинеколога;

- при диагнозе рак - остеосцинтиграфия.

7. При подозрении на ЗНО органов мочеполовой системы:

Мочевого пузыря:

- УЗИ органов малого таза и печени (давность не более месяца);

- цистоскопия;

- результаты исследований на инфекции, передаваемые половым путем.

Почек:

- УЗИ почек и надпочечников (давность не более месяца);

- УЗИ органов малого таза и печени (давность не более месяца);

Предстательной железы:

- УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы (таты давностью не более месяца);

- анализ крови на простато-специфический антиген (ПСА) общий и свободный при первичном обращении, при повторном - простато-специфический антиген (ПСА) общий, тестостерон сыворотки крови (давность не более месяца);

- при ПСА более 20 нг/мл - остеосцинтиграфия.

8. При подозрении на ЗНО органов грудной клетки:

- КТ ОГК с в/в усилением;

- Фибробронхоскопия (если проводилась);

- Результаты цитологического и/или гистологического исследования и препараты (стекла) (если выполнялась биопсия при ФБС);

- УЗИ печени, почек, надпочечников (давность не более месяца);

- Цитологическое исследование плеврального экссудата и стекла (при наличии плеврита);

- Рентгенография пищевода (при подозрении на ЗНО пищевода);

- Рентгенография желудка (при подозрении на ЗНО кардиального отдела желудка);

- КТ ОБП с в/в усилением (при подозрении на ЗНО кардиального отдела желудка);

- Фиброэзофагогастроскопия (при подозрении на ЗНО пищевода и кардиального отдела желудка);

- исследование функции внешнего дыхания (спирограмма) (при наличии в анамнезе ХОЗЛ);

При необходимости оперативного вмешательства:

- фиброгастроскопия;

- исследование функции внешнего дыхания (спирограмма);

- консультация фтизиатра (при подозрении на туберкулез);

- УЗИ сердца (при наличии в анамнезе инфаркта миокарда);

- консультация кардиолога (при наличии в анамнезе инфаркта миокарда).

9. При подозрении на ЗНО кожи, слизистых оболочек:

- результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия кожи, кожных образований);

- УЗИ регионарных лимфоузлов (давностью не более месяца)

- УЗИ печени (при подозрении на меланому).

10. При подозрении на ЗНО органов женской репродуктивной сферы:

Шейки матки:

- кольпоскопия (давность не более 1 месяца);

- цитология, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза (печень, поджелудочная железа, почки) (давность не более 1 месяца);

Тела матки:

- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (печень, поджелудочная железа, почки) (давность не более 1 месяца);

- цитология с шейки и канал матки, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- гистероскопия с РДВ;

Яичников:

- УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости, почек, подвздошных и парааортальных л/узлов (давность не более месяца);

- исследование на специфический антиген (СА 125);

- цитологическое исследование соскобов с шейки и цервикального канала, результаты цитологического и гистологического исследования и микропрепараты (если выполнялась биопсия);

- ФГДС, ирригоскопия (давностью не более 1 месяца).

11. При подозрении на ЗНО органов лимфатической системы и кроветворных тканей:

- УЗИ органов брюшной полости и селезенки (давностью не более месяца);

- УЗИ периферических и забрюшинных лимфоузлов (давностью не более месяца).

12. При подозрении на ЗНО мягких тканей:

- рентгенологическое исследование и УЗИ пораженного участка (давностью не более месяца).

13. При подозрении на ЗНО костной и хрящевой тканей:

- рентгенологическое исследование костей, суставов, описание и рентгенограммы (давностью не более месяца);

- УЗИ органов брюшной полости и селезенки (давностью не более 1 месяца).