Приложение N 4. Заявление о предоставлении государственной услуги по уведомительной регистрации региональных, территориальных, отраслевых соглашений и иных соглашений в сфере труда, заключаемых в Республике Крым, а также изменений и дополнений к ним

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда и социальной защиты Республики Крым от 5 сентября 2017 г. N 505 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по уведомительной регистрации
региональных, территориальных, отраслевых
и иных соглашений в сфере труда,
заключаемых в Республике Крым,
а также изменений и дополнений к ним
(с изменениями от 23 апреля 2015 г.,
30 июня, 30 ноября 2016 г., 5 сентября 2017 г.)

                                                        Образец

На бланке работодателя

"__" _______ 20__ г.                             Министру труда

                                            и социальной защиты

                                                Республики Крым

                                           ____________________

                                                  (Ф.И.О.)

                          Заявление

            о предоставлении государственной услуги

  по уведомительной регистрации региональных, территориальных,

     отраслевых соглашений и иных соглашений в сфере труда,

               заключаемых в Республике Крым,

            а также изменений и дополнений к ним

Прошу провести уведомительную регистрацию соглашения

(изменения, дополнения)

________________________________________________________________

 наименование соглашения (изменения, дополнения), срок действия

Данные о представителях сторон, подписавших соглашение

(изменение, дополнение):

от работодателей:

- юридический адрес: __________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________;

- номер телефона ___________________, факса ___________________,

- адрес электронной почты ______________________________________

от работников:

- юридический адрес: __________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________;

- номер телефона ___________________, факса ___________________,

- адрес электронной почты ______________________________________

от исполнительных органов государственной власти, органов

местного самоуправления (при наличии):

- юридический адрес: __________________________________________;

- почтовый адрес: _____________________________________________;

- номер телефона ___________________, факса ___________________,

- адрес электронной почты ______________________________________

Число организаций, на которые распространяется действие данного

соглашения (изменения, дополнения) ____________________________,

число работающих в них _______ чел.

_________________   ____________   ___________________________

   должность           подпись            Ф.И.О. заявителя