Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 2
к Административному регламенту

		Главе администрации города Симферополя
		Бахареву Г.С.
		_________________________________________________
		_________________________________________________
		(фамилия, имя, отчество заявителя)
		документ, удостоверяющий личность заявителя
		_________________________________________________
		серия __________ номер ____________________________
		выдан ____________________ "_______"___________ года
		_________________________________________________
		(адрес регистрации по месту жительства)
		__________________________________________________
		__________________________________________________
		контактный телефон
		Почтовый адрес для направления почтового сообщения (корреспонденции)
		_________________________________________________
		_________________________________________________
		(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
		документ, удостоверяющий личность представителя заявителя
		__________________________________________________
		серия ___________ номер ___________________________
		выдан _____________________________________________
		______________________________ "______" ________ года
		__________________________________________________
		контактный телефон
Заявление
о предоставлении земельного участка
На основании статьи 13 Закона Республики Крым "Об особенностях регулирования имущественных и земельных отношений на территории Республики Крым" от 31.07.2014 N 38-ЗРК (далее - Закон), Порядка переоформления прав или завершения оформления прав на земельные участки на территории Республики Крым, утвержденного Постановлением Совета министров Республики Крым от 02.09.2014 N 313 (далее - Порядок) прошу предоставить мне земельный участок
_______________________________________________________________________________
(указать вид пользования земельного участка)
_______________________________________________________________________________
расположенный __________________________________________________________________
(указать вид разрешенного использования земельного участка)
________________________________________________________________________________
(указать месторасположение земельного участка)
Основанием для переоформления прав на земельный участок является
_______________________________________________________________________________
(указать информацию о правоустанавливающего (подтверждающего) документа на земельный участок либо копия судебного решения, заверенная судом, свидетельствующие о наличии у заявителя подлежащего переоформлению права)
Приложение на ________ листах (Перечисляются прилагаемые к заявлению о предоставлении земельного участка необходимые документы: для физических лиц - копия документа, подтверждающего личность гражданина; подлинник правоустанавливающего (подтверждающего) документа либо копия судебного решения, заверенная судом, свидетельствующие о наличии у заявителя подлежащего переоформлению права; копия решения органа местного самоуправления или органа исполнительной власти, дающего право на завершение оформления прав на земельный участок, начатого до вступления в силу Федерального конституционного закона; кадастровый паспорт земельного участка без отметки о необходимости уточнения границ земельного участка и с указанием сведений об объектах местности, упрощающих понимание места расположения земельного участка, имеющихся в Государственном кадастре недвижимости; документ, подтверждающий право на приобретение земельного участка в соответствии с требованиями статей 3 и 13 Закона, если такое право не вытекает из документов, перечисленных в подпунктах 1-4 настоящего пункта; документ, подтверждающий соответствующие полномочия заявителя (при подаче заявления представителем заявителя)):
Заявитель _______________________________________________ _______________________
(или доверенное лицо)	(указать Ф.И.О.)			(подпись)
Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений, прилагаемых к нему документов.
"_____" _______________ г.			______________________________________
			(подпись, фамилия и инициалы заявителя)
______________ час ________________ мин. "______" _____________________ г.
(время и дата принятия заявления заполняется лицом, принявшим заявление)
_______________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись)
Настоящим заявлением я,(фамилия, имя, отчество) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на обработку предоставленных персональных данных, в том числе автоматизированную, а также их распространении

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "перечисленных в подпунктах 1-4 пункта 2.6 Административного регламента"

Начальник управления земельных ресурсов администрации города

А.В. Анюхина