Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление сведений
из реестра муниципального имущества
города Симферополя"

		Главе администрации города Симферополя
		(фамилия, имя, отчество физического лица,
		место проживания/
		наименование юридического лица, фактический/юридический адрес)
		(номер контактного телефона)
"_____" _________20 ___г.
Заявление
Прошу предоставить сведения из реестра муниципального имущества города Симферополя,
(характеристики объекта имущества, находящегося в муниципальной собственности города
Симферополя, позволяющие его однозначно определить (реестровый номер имущества, находящегося
в муниципальной собственности города Симферополя, наименование, адресные ориентиры, кадастровый номер))
Способ получения результатов услуги
		(почтовое отправление или личное обращение)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем запросе и прилагаемых документах, с целью выдачи сведений из реестра муниципального имущества города Симферополя.
Приложение:	1. Копия документа, удостоверяющего личность на __ л. в 1 экз.; 2. Копия документа, подтверждающего регистрацию юридического лица на __ л. в 1 экз.; 3. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя юридического (физического) лица на __ л. в 1 экз.
		Подпись заявителя или его уполномоченного представителя (если интересы заявителя представляет уполномоченный представитель) (подпись заявителя)

Начальник управления муниципального имущества администрации города

Н.В. Баранова