Приложение 2. Расписка в получении документов о регистрации устава территориального общественного самоуправления

Приложение 2
к Положению
о порядке регистрации устава
территориального общественного самоуправления,
осуществляемого на территории
муниципального образования городской округ
Симферополь Республики Крым

Расписка в получении документов о регистрации устава территориального общественного самоуправления
_____.________ 20__ г.					городской округ Симферополь
(дата)					(наименование населенного пункта)
Настоящая расписка выдана			,
			(ф.и.о. заявителя)
предъявившему
	(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
в том, что им в администрацию города Симферополя подано заявление о регистрации устава территориального общественного самоуправления, осуществляемого на территории, установленной решением _____ сессии Симферопольского городского совета ___ созыва от "___"______ 20 __г. N___, принятого решением собрания (конференции) протокол N___ от "___"_____20__г., к которому представлен следующий пакет документов:
(перечисляются полученные от заявителя документы)
Заявление и перечисленные документы подал:
					(ф.и.о. и подпись заявителя)
Заявление и перечисленные документы принял:
					(ф.и.о. и подпись сотрудника)
Дата выдачи документов "___"_____________20___г.
						(ф.и.о. и подпись сотрудника)
Решение получил: "___"_________20___г.
				(ф.и.о. и подпись заявителя)
Решение выдал: "___"_____________20__ г.
					(ф.и.о. и подпись сотрудника)

Начальник департамента внутренней политики и организационного обеспечения Администрации города Симферополя Республики Крым

М.Н. Чернова