Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Севастополя от 17 июня 2014 г. N 71 "Об утверждении административного регламента исполнения государственной функции "Осуществление государственного строительного надзора за строительством, реконструкцией объектов капитального строительства" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент Инспекции государственного строительного надзора и экспертизы города Севастополя по исполнению государственной функции "Осуществление государственного строительного надзора за строительством, реконструкцией объектов капитального строительства"
- Приложение N 21. Обращение о выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации
Приложение N 21. Обращение о выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации
Приложение N 21
к административному регламенту
исполнения государственной функции
"Осуществление государственного строительного
надзора за строительством, реконструкцией
объектов капитального строительства"
|
Бланк застройщика (заказчика) | |||||
|
_____________ N_______________ |
Начальнику Инспекции государственного |
||||
|
На N__________ от_____________ |
строительного надзора и экспертизы города Севастополя |
||||
|
N дела _______________________ |
|
||||
|
| |||||
|
Обращение N______ | |||||
|
| |||||
|
Прошу выдать заключение о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации. | |||||
|
1. Застройщик (заказчик) | |||||
|
| |||||
|
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц: фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) | |||||
|
2. Объект капитального строительства | |||||
|
| |||||
|
(наименование объекта капитального строительства, основные характеристики объекта капитального строительства) | |||||
|
3. Адрес объекта капитального строительства | |||||
|
| |||||
|
(почтовый или строительный) | |||||
|
4. Разрешение на строительство, реконструкцию | |||||
|
| |||||
|
(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия) | |||||
|
5. Заключение государственной экспертизы проектной документации | |||||
|
| |||||
|
(номер и дата выдачи, кем выдано) | |||||
|
6. Начало строительства, реконструкции |
|
||||
|
|
(дата начала работ) |
||||
|
7. Окончание строительства, реконструкции |
|
||||
|
|
(дата окончания работ) |
||||
|
8. Акт итоговой проверки при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства от ______________ N ______________. | |||||
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность - для застройщика (заказчика), являющегося юридическим лицом) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
М.П. для застройщика (заказчика), являющегося юридическим лицом) |
|
||||
|
Отметка о получении: (заполняется должностным лицом органа государственного строительного надзора) | |||||
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|