Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 16
к административному регламенту
исполнения государственной функции
"Осуществление государственного строительного
надзора за строительством, реконструкцией
объектов капитального строительства"
Герб г. Севастополя | |||||||||
Правительство Севастополя | |||||||||
пл. Восставших, 6, г. Севастополь, 299008, тел./факс 0692-55-62-26, E-mail: sevstroynadzor@yandex.ru | |||||||||
N дела _____________ |
Экземпляр N______ |
||||||||
| |||||||||
Акт итоговой проверки N______ | |||||||||
| |||||||||
г. Севастополь |
|
|
|
||||||
(место составления) |
|
|
(дата составления) |
||||||
| |||||||||
Мною (нами), |
|
||||||||
(ненужное зачеркнуть) | |||||||||
| |||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество должностного | |||||||||
| |||||||||
лица органа государственного строительного надзора, осуществляющего проверку) | |||||||||
в присутствии |
|
||||||||
(должности, фамилия, имя, отчество присутствующих представителей | |||||||||
| |||||||||
застройщика (заказчика) либо лица, осуществляющего строительство, иных лиц) | |||||||||
проведена проверка и составлен настоящий акт о проверке при строительстве, реконструкции (ненужное за зачеркнут) объекта капитального строительства: | |||||||||
, | |||||||||
(наименование объекта капитального строительства) | |||||||||
расположенного по адресу: | |||||||||
| |||||||||
(указать почтовый или строительный адрес объектов) | |||||||||
Предмет проверки: | |||||||||
| |||||||||
(указываются выполненные работы (включая отдельные работы, строительные конструкции, участки сетей инженерно-технического обеспечения), подлежавшие проверке, исполнительная и иная документация или указывается "итоговая") | |||||||||
В результате проведенной проверки установлено: | |||||||||
| |||||||||
(наименование нарушений с указанием наименования, статей (пунктов) | |||||||||
| |||||||||
технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов, | |||||||||
| |||||||||
проектной документации, требования которых нарушены) | |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
|
|
|
|
|
|||||
(должность лица, осуществляющего проверку) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||
Объяснения и замечания застройщика (заказчика) либо лица, осуществляющего строительство (или его представителя), в отношении которого составлен акт, а также иных лиц, присутствовавших при проверке: | |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
|
|
|
|
|
|||||
(должность) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||
| |||||||||
Экземпляр предписания получил: (заполняется представителем застройщика (заказчика) либо лица, осуществляющего строительство, с указанием реквизитов документа о представительстве) |
|
||||||||
|
|
||||||||
(дата) |
|
||||||||
| |||||||||
|
|
|
|
|
|||||
(должность - для застройщика (заказчика) лица, осуществляющего строительство, являющегося юридическим лицом) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||
| |||||||||
(наименование и реквизиты документа о представительстве) | |||||||||
По результатам проверки оформлены: (заполняется должностным лицом, осуществляющим проверку) | |||||||||
1. |
|
||||||||
(документы, оформленные по результатам проверки (акт, предписание, | |||||||||
2. |
|
||||||||
протокол об административном правонарушении, письмо в органы прокуратуры и т.д.)) | |||||||||
3. |
|
||||||||
4. |
|
||||||||
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.