Приложение N 22. Заключение о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

Приложение N 22
к административному регламенту
исполнения государственной функции
"Осуществление государственного строительного
надзора за строительством, реконструкцией
объектов капитального строительства"

Герб г. Севастополя
Правительство Севастополя Инспекция государственного строительного надзора и экспертизы города Севастополя (Севгосстройнадзор)
пл. Восставших, 6, г. Севастополь, 299008, тел./факс 0692-55-62-26, E-mail: sevstroynadzor@yandex.ru
N дела _____________						Утверждено
						приказом Инспекции государственного строительного надзора и экспертизы города Севастополя
						от
						N
Заключение о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации
(место составления)											(дата)
Настоящее Заключение выдано
(наименование застройщика (заказчика), номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
и подтверждает, что объект капитального строительства
,
(наименование объекта капитального строительства, основные характеристики объекта капитального строительства)
расположенный по адресу:
(почтовый или строительный)
Разрешение на строительство, реконструкцию
(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)
Заключение государственной экспертизы проектной документации
(номер и дата выдачи, кем выдано)
Начало строительства, реконструкции
(дата начала работ)
Окончание строительства, реконструкции
(дата окончания работ)
Соответствует требованиям
(указываются наименование, статьи (пункты)
технического регламента (норм и правил),
иных нормативных правовых актов, проектной документации)
Основанием для выдачи настоящего Заключения являются:
(номер, дата акта итоговой проверки и пр.)
(подпись)		(расшифровка подписи)							(должность)
(подпись)		(расшифровка подписи)							(должность)
Экземпляр заключения получил: (заполняется представителем застройщика (заказчика) с указанием реквизитов документа, подтверждающего представительство)
(должность)				(подпись)						(расшифровка подписи)