Приложение N 1. Извещение о начале строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 1
к административному регламенту
исполнения государственной функции
"Осуществление государственного строительного
надзора за строительством, реконструкцией
объектов капитального строительства"

Бланк застройщика (заказчика)
_____________ N_______________					Начальнику Инспекции государственного
На N__________ от_____________					строительного надзора и экспертизы г. Севастополя
Извещение N__________ о начале строительства, реконструкции объекта капитального строительства
N дела ____________________
г. Севастополь
(место составления)									(дата составления)
1. Застройщик (заказчик)
		(наименование застройщика (заказчика), номер и дата выдачи
свидетельство о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество застройщика,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
2. Объект капитального строительства
(наименование объекта капитального строительства, краткие проектные характеристики
объекта капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства
(почтовый или строительный)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства
(номер и дата выдачи,
кем выдано, срок действия)
5. Заключение государственной экспертизы проектной документации
(номер и дата выдачи
кем выдано)
6. Начало строительства, реконструкции
						(дата начала работ)
7. Окончание строительства, реконструкции
						(дата окончания работ)
8. К настоящему извещению прилагаются:
(перечень документов, прилагаемых к извещению в соответствии с частью 5 статьи 52
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
(должность - для застройщика (заказчика), являющегося юридическим лицом)				(подпись)				(расшифровка подписи)
М.П. (для застройщика (заказчика), являющегося юридическим лицом)
Отметка о получении: (заполняет должностным лицом органа государственного строительного надзора)
(дата)
(должность)				(подпись)				(расшифровка подписи)