Приложение N 2. Маршрут оказания медицинской помощи пациентам по профилю "травматология и ортопедия", пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Республике Крым, вне зависимости от места и характера получения травмы

Приложение N 2
к приказу МЗ РК
от 14.10.2015 N 1672

Маршрут
оказания медицинской помощи пациентам по профилю "травматология и ортопедия", пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Республике Крым, вне зависимости от места и характера получения травмы

N	Наименование заболевания (симптома, синдрома)	Уровень оказания медицинской помощи
1.	Состояние тяжелое (шок III - IV ст.) *	Транспортировка по принципу ближайшей доступности в медицинские организации I или II уровня, для города Симферополя и Симферопольского района в медицинские организации III уровня: - госпитализация, с последующей консультацией врачей специалистов соответствующего профиля медицинской организации I - II уровня, при необходимости с последующей консультацией врачами специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента (в том числе по телефону) **; - после стабилизации состояния решение вопроса (определение показаний) с врачами специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" о переводе в медицинскую организацию III уровня ***.
2.	Состояние средней степени тяжести (шок I - II ст.)	Транспортировка по принципу ближайшей доступности в медицинские организации I или II уровня, для города Симферополя и Симферопольского района в медицинские организации III уровня: - госпитализация, при необходимости с последующей консультацией врачей специалистов соответствующего профиля медицинской организации I-II уровня с врачами специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента **; - после стабилизации состояния решение вопроса (определение показаний) с врачами специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" о переводе пациента в медицинскую организацию III уровня (в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу) ***.
3.	Изолированная "скелетная" травма конечностей, за исключением травмы кисти тяжелой степени (шок I-II ст.) и средней степени тяжести травм *	Транспортировка по принципу ближайшей доступности в медицинские организации I или II уровня или консультация отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи": - госпитализация с последующей консультацией (при наличии показаний) врачей специалистов соответствующего профиля медицинских организаций II уровня для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента.
4.	Изолированная "скелетная" травма конечностей средней и легкой степени тяжести, за исключением травмы кисти *	Транспортировка по принципу ближайшей доступности в медицинские организации I или II уровня, за исключением для города Симферополя и Симферопольского района, которые осуществляют транспортировку в медицинские организации III уровня.
5.	Изолированная травма кисти с повреждением сухожилия, нервно-сосудистых пучков, неполный отрыв, отрыв конечностей	Транспортировка в медицинские организации I или II уровня с консультацией врачей специалистов данных учреждений, при необходимости консультация и транспортировка с использованием врачей специалистов отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6" или ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница" (дети до 18 лет).

* Транспортировку пациентов, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, вне зависимости от места и характера получения травмы, границ муниципальных образований в медицинские организации соответствующего уровня по принципу "наибольшей доступности" (транспортной, временной), а при равных возможностях - в травмоцентры 2 или 3 уровня.

**Консультация врачами специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" не только для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента, а и оказания экстренной помощи в необходимом объеме (наложение фрезевых отверстий или трепанация черепа, стабилизация переломов длинных трубчатых костей и таза аппаратами внешней фиксации).

***Транспортировка больных осуществляется в первые 12 часов только при оказании всего необходимого объема противошоковых мероприятий и при наличии стабилизации костных отломков аппаратами внешней фиксации.