Приложение N 11. Список граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими имущества (имущества первой необходимости) в результате

Приложение N 11
к Положению
о порядке использования бюджетных
ассигнований резервного фонда
Совета министров Республики Крым

Утверждаю

Глава местной администрации

(подпись, фамилия, инициалы)

"

"

20

г.

М.П.

Список граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими имущества (имущества первой необходимости) в результате*

(наименование чрезвычайной ситуации)

* Заполняется раздельно для граждан, утративших имущество частично, и для граждан, утративших имущество полностью.

Номер семьи (при наличии проживания нескольких семей)

Фамилия, имя и отчество гражданина

Адрес места проживания (регистрации)

Документ удостоверяющий личность

Вид документа

Серия и номер

Кем выдан и когда

Необходимые бюджетные ассигнования (тыс. руб)

Заместитель главы местной администрации

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Начальник отряда МЧС района (города)

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.