Приложение N 1. Посадочная ведомость

Приложение N 1
к Порядку предоставления
специальной меры социальной поддержки
отдельных категорий граждан "Социальное такси"

Дата

Посадочная ведомость

Заказчик

Путевой лист N

Перевозчик

Заказ-наряд N

Маршрут

Ф.И.О. водителя

Автобус (марка, гос. номер)

Предоставлено мест

Свободно мест

N п/п

Ф.И.О.

Категория*

Группа инвалидности

Контактный телефон

Подпись пассажира

* - Категория - инвалид указывается "И", инвалид колясочник указывается "ИК", сопровождающий указывается "С", медицинский работник указывается "МР".

Руководитель группы:

М.П.

(Ф.И.О., подпись, контактный номер телефона)

Водитель:

(Ф.И.О., подпись, контактный номер телефона)

Директор Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя

С.В. Борисенко