Приложение 1. Заявление о компенсации материального ущерба, понесенного в результате отчуждения животных и изъятия продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Республики Крым

Приложение 1
к Порядку возмещения ущерба,
понесенного гражданами и
юридическими лицами в результате
отчуждения животных и (или)
изъятия продуктов животноводства
при ликвидации очагов особо
опасных болезней животных
на территории Республики Крым

Заявление о компенсации материального ущерба, понесенного в результате отчуждения животных и изъятия продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории Республики Крым
(место составления)						(дата составления)
Я,							,
(ФИО физического лица/ наименование юридического лица)
(серия и номер паспорта физического лица, ИНН ОГРН, КПП юридического лица)
(место жительства)
в соответствии с Порядком, определенным постановлением Совета министров Республики Крым, прошу выплатить компенсацию за отчужденных животных и изъятые
продукты животноводства
(количество, живой вес отчужденных животных и вес изъятых продуктов животноводства)
путем перечисления на
(расчетный счет или номер сберегательной книжки и номер счета)
(фамилия, инициалы)						(подпись)