Акт N
|
|
|
обследования зелёных насаждений, подлежащих сносу, пересадке или обрезке
|
|
г. Севастополь
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
Комиссия назначена:
|
|
|
(компетентный орган, который назначил комиссию)
|
|
(номер, дата, распоряжения или приказа о создании комиссии, краткое содержание распоряжения)
|
Председатель комиссии:
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
Члены комиссии:
|
1.
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
2.
|
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
3.
|
|
4.
|
|
5.
|
|
|
Председатель заявителя:
|
|
|
Обследовала зеленые насаждения по адресу:
|
|
Обследование зеленых насаждений связано с
|
|
|
(указывается причина обследования зеленых насаждений и основание для сноса)
|
|
1. Зеленые насаждения, подлежащие сносу, пересадке, обрезке:
|
|
N п/п
|
Вид зеленых насаждений
|
Возраст (лет)
|
Диаметр ствола на высоте 1,3 метра от земли (см)
|
Количество (шт.)
|
Качественное состояние зеленых насаждений (хороший, удовлетвор., неудовлетвор.)
|
Подлежит сносу (шт.)
|
Подлежит пересадке (шт.)
|
Подлежит обрезке (шт.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид зеленых насаждений
|
Подлежит сносу
|
Подлежит пересадке
|
Подлежит обрезке
|
Единицы измерения
|
1. деревья
|
|
|
|
|
2. кустарника
|
|
|
|
|
3. газоны
|
|
|
|
|
4. цветники
|
|
|
|
|
|
2. Компенсационная стоимость зеленых насаждений, подлежащих сносу:
|
|
1. Деревьев
|
|
рублей
|
2. Кустарников
|
|
рублей
|
3. Газонов
|
|
рублей
|
4. Цветников
|
|
рублей
|
|
Всего:
|
|
рублей
|
|
копеек
|
|
3. Зелёные насаждения, остающиеся на месте и подлежащие сохранности:
|
|
N п/п
|
Вид зеленых насаждений
|
Возраст (лет)
|
Диаметр ствола на высоте 1,3 метра от земли (см)
|
Высота (м)
|
Количество (шт.)
|
Качественное состояние зеленых насаждений (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Деревьев
|
|
2.
|
Кустарников
|
|
3.
|
Газонов
|
|
4.
|
Цветников
|
|
|
4. Определение компенсационной стоимости зеленых насаждений:
|
|
|
|
|
|
|
Выводы комиссии
|
|
|
|
|
|
|
Зеленые насаждения, остающиеся на месте во время строительства передаются на сохранность
|
|
(фамилия, имя, отчество, должность)
|
Председатель комиссии:
|
|
|
Члены комиссии:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|