Приложение 1. Заявление родителей (законных представителей) о приеме в Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

Приложение 1

Заявление родителей (законных представителей) о приеме в Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

Директору МБОУ "

"

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя)

Фамилия

Имя

Отчество

Место регистрации (адрес):

Город

Улица

Дом

корп

кв.

Телефон

Документ, подтверждающий статус законного представителя:

серия

N

Выдан

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)

(фамилия, имя, отчество)

в

класс.

(дата рождения, место проживания)

Окончил(а) классов школы N____________________(При приеме в 1-й класс не заполняется).

Изучал(а)_______________язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).

С Уставом

(наименование учреждения)

ознакомлен(а).

Информация о родителях:

Отец:

Место работы:

Занимаемая должность, телефон:

Мать:

Место работы:

Занимаемая должность, телефон:

Не возражаем против использования и обработки наших персональных данных. Медицинских противопоказаний для обучения в общеобразовательном учреждении мой ребенок не имеет

Ф.И.О.

(подпись с расшифровкой фамилии заявителя)

"___"_______________20__ года

(подпись)

Начальник управления образования города

Т.И. Сухина