Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации

Приложение N 2
к административному регламенту

Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации

Заявитель: ____________________________________________________________________

(наименование юридического или Ф.И.О. физического лица)

Руководитель (должность, Ф.И.О.): ________________________________________________

Юридический адрес: ____________________________________________________________

Почтовый адрес: _______________________________________________________________

Контактный телефон: ___________________________________________________________

Адрес электронной почты: ______________________________________________________

Банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК и др.): _______________________

Данные о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (дата, N свидетельства) ___________________

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации на срок: __________________________________________________________ .

Сведения о месте установки объекта наружной рекламы и информации:

Местонахождение (адрес) _______________________________________________________

Тип __________________________________________________________________________

Размеры информационного поля одной стороны: ____________________________________

Количество сторон: ____________________________________________________________

Собственник места установки и эксплуатации объекта наружной рекламы и информации:

____________________________________________________________________________

Приложения: 1. Копии устава, свидетельства о государственной регистрации юридического лица, свидетельства о постановке на налоговый учёт, выписки из ЕГРЮЛ - для юридических лиц; 2. Копия паспорта, свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве ИП, свидетельство о постановке на налоговый учёт, выписка из ЕГРИП - для индивидуальных предпринимателей. 3. Копия паспорта, свидетельство о постановке на налоговый учет - для физических лиц. 4. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца земельного участка или недвижимого имущества на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации (заключённого договора на установку и эксплуатацию объектов наружной рекламы и информации), если заявитель не является собственником или иным законным владельцем земельного участка или недвижимого имущества. В случае если для установки и эксплуатации объекта наружной рекламы и информации необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, документом, подтверждающим согласие этих собственников, является протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме. 5. Копия документа, подтверждающего право собственности (владения) имуществом, удостоверенная собственником (владельцем). 6. Проектная документация объекта наружной рекламы и информации (эскиз, тех. параметры и т.д.). 7. Документ, подтверждающий уплату заявителем государственной пошлины за выдачу разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации.

Заявитель

"

"

201

г.

М.П. (подпись)

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

/-\ | | посредством личного обращения в Управление: \-/

/-\ | | в форме электронного документа; \-/

/-\ | | в форме документа на бумажном носителе; \-/

/-\ | | заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении на \-/ адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе);

/-\ | | посредством личного обращения в многофункциональный центр \-/ (только на бумажном носителе;

/-\ | | посредством направления через федеральную государственную \-/ информационную систему "Единый портал государственных и муниципальный услуг (функций)" (только в форме электронного документа;

/-\ | | посредством направления через государственную информационную \-/ систему Республики Крым "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Крым (только в форме электронного документа).

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; Ф.И.О. физического лица)

подпись

дата

<<Обратная сторона заявления>>

Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги): О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден

(подпись заявителя)

(Ф.И.О. заявителя, полностью)

Начальнику управления наружной рекламы и информации

А.В. Джалилов