Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации

Приложение 3
к Правилам распространения наружной рекламы,
установки и эксплуатации объектов наружной рекламы
и информации на территории муниципального образования
городской округ Евпатория Республики Крым

Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации

Заявитель:

(наименование юридического или Ф.И.О. физического лица)

Руководитель (должность, Ф.И.О.):

Юридический адрес:

Почтовый адрес:

Контактный телефон:

Адрес электронной почты:

Банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК и др.):

Данные о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (дата, N свидетельства)

индивидуального предпринимателя (дата, N свидетельства)

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации на срок:

срок:

Сведения о месте установки объекта наружной рекламы и информации:

Местонахождение (адрес)

Тип

Размеры информационного поля одной стороны:

Количество сторон:

Собственник места установки и эксплуатации объекта наружной рекламы и информации:

Приложения: 1. Копии устава, свидетельства о государственной регистрации юридического лица, свидетельства о постановке на налоговый учёт, выписки из ЕГРЮЛ - для юридических лиц; 2. Копия паспорта, свидетельство о постановке на налоговый учет - для физических лиц. 3. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца земельного участка или недвижимого имущества на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации (заключённого договора на установку и эксплуатацию объектов наружной рекламы и информации), если заявитель не является собственником или иным законным владельцем земельного участка или недвижимого имущества. В случае если для установки и эксплуатации объекта наружной рекламы и информации необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, документом, подтверждающим согласие этих собственников, является протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме. 4. Копия документа, подтверждающего право собственности (владения) имуществом, удостоверенная собственником (владельцем). 5. Проектная документация объекта наружной рекламы и информации (эскиз, тех. параметры и т.д.). 6. Документ, подтверждающий уплату заявителем государственной пошлины за выдачу разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации. 7. Документ, подтверждающий уплату заявителем государственной пошлины за выдачу разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации.

Заявитель

"

"

201

г.

М.П.

(подпись)