Приложение N 4. Уведомление об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Симферополя Республики Крым от 18 декабря 2015 г. N 1563 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального обнародования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции на
территории муниципального
образования городской округ
Симферополь Республики Крым,
аннулирование таких разрешений"
(с изменениями от 18 декабря 2015 г.)

Управлению наружной рекламы и

информации Администрации города

Симферополя Республики Крым

от

(указывается владелец рекламной конструкции *)

Уведомление об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

В соответствии с п. 1 ч. 18 ст. 19 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" уведомляю о своем отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

N

выданного "

"

20

года.

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи)

* Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), контактные данные (адрес, телефон, адрес электронной почты) Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия. Для индивидуальных предпринимателей указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), контактные данные (адрес, телефон, адрес электронной почты). Для уполномоченного представителя указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности.

Начальнику управления наружной рекламы и информации

А.В. Джалилов