Приложение N 4. Сертификат

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по принятию в эксплуатацию
законченных строительством,
реконструкцией, капитальным ремонтом
объектов капитального строительства

Сертификат

серия

N

Этим сертификатом Служба государственного строительного надзора Республики Крым удостоверяет соответствие законченного строительством

объекта (очереди, отдельного пускового комплекса):

(Наименование объекта,

местонахождение, вид строительства, категория сложности, основные показатели объекта)

проектной документации и подтверждает его готовность к эксплуатации.

Заказчик объекта:

(Фамилия, имя и отчество физического лица,

серия и номер паспорта, кем и когда выдан, место регистрации, место проживания;

наименование юридического лица, местонахождение, код плательщика налогов)

Генеральный проектировщик (проектировщик)

(Фамилия, имя и отчество физического лица,

серия и номер паспорта, кем и когда выдан, место регистрации, место проживания;

наименование юридического лица, местонахождение, код плательщика налогов

Генеральный подрядчик (подрядчик)

(Фамилия, имя и отчество физического лица,

серия и номер паспорта, кем и когда выдан, место регистрации, место проживания;

наименование юридического лица, местонахождение, код плательщика налогов)

Сертификат выдан на основании акта готовности объекта к эксплуатации

от

20

г. (копия прилагается)

Дата выдачи сертификата

20

г.

(Наименование должности)

(Подпись)

(Фамилия, имя и отчество)

М.П.