Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 7
к Положению о порядке осуществления
деятельности по опеке и попечительству
в Республике Крым в отношении лиц,
признанных судом недееспособными
или ограниченно дееспособными, и
дееспособных лиц, нуждающихся
в патронаже по состоянию здоровья
|
В орган опеки и попечительства |
|
||||||||||||||||||
|
от гражданина (ки) |
, |
||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|||||||||||||||||||
|
проживающего (ой) по адресу |
|||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
зарегистрированного(ой) по месту жительства |
|||||||||||||||||||
|
паспорт: серия |
|
N |
|
выдан |
|
||||||||||||||
|
, |
|||||||||||||||||||
|
Место рождения: |
|||||||||||||||||||
|
, |
|||||||||||||||||||
|
Дата рождения: |
|||||||||||||||||||
|
число |
|
месяц |
|
год |
|
||||||||||||||
|
телефон |
|
мобильный |
. |
||||||||||||||||
|
Место работы |
|||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
(полное название предприятия, организации, учреждения) |
|||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Прошу разрешить распоряжение денежными средствами в размере: | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||
со счета |
|
|||||||||||||||||||
(указать номер счета, номер филиала и отделения банка, адрес) | ||||||||||||||||||||
принадлежащими подопечному | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. подопечного) | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
(источник денежных средств: пенсия, наследство, материальная помощь и т.д.) | ||||||||||||||||||||
Дата рождения подопечного |
|
|||||||||||||||||||
Паспорт подопечного |
|
|||||||||||||||||||
Адрес места жительства подопечного: |
|
|||||||||||||||||||
Денежные средства будут расходованы на следующие цели (указать конкретные цели расходования средств) | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
С закрытием счета, без закрытия счета (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||||||||||
С переводом денежных средств на счет N _______________________________________________________ (подопечного, опекуна) | ||||||||||||||||||||
Обязуюсь в течение __________ дней после расходования денежных средств (перечисления денежных средств на счет) представить в орган по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних лиц отчет и документы, подтверждающие расходование средств (перевод денежных средств).Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. | ||||||||||||||||||||
|
|
( |
|
) |
||||||||||||||||
(подпись) |
(дата) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.