Приложение 10. Заявление

Приложение 10
к Положению о порядке осуществления
деятельности по опеке и попечительству
в Республике Крым в отношении лиц,
признанных судом недееспособными
или ограниченно дееспособными, и
дееспособных лиц, нуждающихся
в патронаже по состоянию здоровья

В орган опеки и попечительства

от гражданина (ки)

,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего (ой) по адресу

зарегистрированного(ой) по месту жительства

паспорт: серия

N

выдан

,

Место рождения:

,

Дата рождения:

число

месяц

год

телефон

мобильный

.

Место работы

(полное название предприятия, организации, учреждения)

Заявление

Прошу разрешить произвести выдел в натуре доли из общего имущества: жилое помещение по адресу:

______________________________________ общей площадью __________________________ кв. м,

в том числе жилой площадью ____________________ кв. м, количество комнат ____________________,

принадлежащее:

N

Ф.И.О. собственника

Дата рождения

Паспортные данные

Адрес регистрации по месту жительства

1

2

3

4

5

на основании (правоустанавливающий документ (договор, свидетельство о праве и т.д.) и его реквизиты

доля выделяется (указать Ф.И.О. лица, которому производится выдел доли в натуре) __________________

в виде _________________________________________

общей площадью _____________ кв. м, жилой площадью ___________________ кв. м, в связи с

(указать в связи с чем необходим выдел доли)

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные права и интересы подопечного ущемлены не будут. Обязуюсь в течение 1 календарного месяца после государственной регистрации права собственности на комнату(ы) жилой площадью кв. м в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, представить в орган опеки в отношении подопечного копию документа, подтверждающего право собственности на указанную комнату(ы).

Обязуюсь в течение 1 календарного месяца после государственной регистрации права собственности на комнату(ы) жилой площадью _______ кв. м в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, представить в орган опеки в отношении подопечного копию документа, подтверждающего право собственности _________________________ на указанную комнату(ы).

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

(

)

(подпись)

(дата)

(расшифровка подписи)