Приложение N 6. Коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП)

Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 16 января 2017 года

Коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП)

Таблица 1

Перечень случаев, для которых установлен КСЛП

N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
1	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей до 1 года)*	1,1
2	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей от 1 года до 4 лет)	1,1
3	Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет)	1,05
4	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет)	1,1
5	Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю пациента возраста старше 75 лет с индексом Бартела < 60 баллов (для осуществления ухода) при наличии медицинских показаний	1,05
6	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (перечень указанных заболеваний и состояний представлен в таблице 2)	1,1
7	Необходимость развертывания индивидуального поста по медицинским показаниям	1,1
8	Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю ребенка после достижения им возраста 4 лет при наличии медицинских показаний	1,05
9	Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к разным КСГ (перечень возможных сочетаний КСГ представлен в таблице 3)	1,3
10	Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями (методика расчета КСЛП представлена в п. 2.4.11 ТС и таблице 4)	в соответствии с расчетным значением
11	Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетаний операций представлен в таблице 5)	1,2
12	Проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных сочетаний операций представлен в таблице 6)	1,2

<*> Кроме КСГ, относящихся к профилю "неонатология".

Таблица 2

Перечень
тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента, при которых применяется повышающий коэффициент КСЛП

N п/п	Наименование
1	Сахарный диабет 1 и 2 типа
2	Гемофилия (D66; D67; D68.0)
3	Муковисцидоз (Е84)
4	Гипофизарный нанизм (Е23.0)
5	Рассеянный склероз (G35)
6	Болезнь Гоше (Е75.5)
7	Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.4; С83.8; С83.9; С84.5; С85;С91.1)
8	Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)
9	Гемолитико-уремический синдром (D59.3)
10	Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5)
11	Апластическая анемия неуточненная (D61.9)
12	Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2)
13	Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3)
14	Дефект в системе комплемента (D84.1)
15	Преждевременная половая зрелость центрального происхождения (Е22.8)
16	Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (Е70.0, Е70.1)
17	Тирозинемия (Е70.2)
18	Болезнь "кленового сиропа" (Е71.0)
19	Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (Е71.1)
20	Нарушения обмена жирных кислот (Е71.3)
21	Гомоцистинурия (Е72.1)
22	Глютарикацидурия (Е72.3)
23	Галактоземия (Е74.2)
24	Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика (Е75.2)
25	Мукополисахаридоз, тип I (Е76.0)
26	Мукополисахаридоз, тип II (Е76.1)
27	Мукополисахаридоз, тип VI (Е76.2)
28	Острая перемежающая (печеночная) порфирия (Е80.2)
29	Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) (Е83.0)
30	Незавершенный остеогенез (Q78.0)
31	Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) (I27.0)
32	Юношеский артрит с системным началом (М08.2)
33	Детский церебральный паралич (G80)

Таблица 3

Перечень
проведения в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ, для которых применяется повышающий коэффициент (КСЛП)

N п/п	Наименование
1	Сочетание любого кода химиотерапии с любым кодом лучевой терапии
2	Сочетание любого кода химиотерапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании
3	Сочетание любого кода лучевой терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании
4	Сочетание двух кодов лучевой терапии

Таблица 4

Перечень
КСГ, которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания более 45 дней

N КСГ		Наименование КСГ
44		Детская хирургия, уровень 1
45		Детская хирургия, уровень 2
106		Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость
107		Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций
148		Лучевая терапия (уровень 2)
149		Лучевая терапия (уровень 3)
220		Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
266		Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
267		Панкреатит, хирургическое лечение
285	Ожоги (уровень 5)

Таблица 5

Перечень
сочетанных операций, для которых применяется коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)

Операция 1		Операция 2
А16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	А16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
А16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	А16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	А16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009	Холецистэктомия	А16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
А16.14.009	Холецистэктомия	А16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.14.009	Холецистэктомия	А16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009	Холецистэктомия	А16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
А16.14.009	Холецистэктомия	А16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
А16.14.009	Холецистэктомия	А16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	А16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	А16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	А16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	А16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	А16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	А16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	А16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	А16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	А16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	А16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия	А16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
А16.20.032	Резекция молочной железы	А16.20.004	Сальпингэктомия лапаротомическая
А16.20.032	Резекция молочной железы	А16.20.017	Удаление параовариальной кисты лапаротомическое
А16.20.032	Резекция молочной железы	А16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
А16.20.043	Мастэктомия	А16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
А16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	А16.14.030	Резекция печени атипичная
А16.20.005	Кесарево сечение	А16.20.035	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
А16.20.005	Кесарево сечение	А16.20.001	Удаление кисты яичника
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.014	Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	А16.20.042.001	Слинговые операции при недержании