Приложение N 3. Предписание юридическому лицу об устранении выявленных нарушений

Приложение N 3
к Порядку

________________________________________________________________

                     (наименование органа контроля)

                        Предписание

     юридическому лицу об устранении выявленных нарушений

от "__" ________ 20 ___ г.                   N акта проверки ___

В результате мероприятий по контролю, проведенных на основании:

_______________________________________________________________

        (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена ____________________________ проверка в отношении:

(плановая/внеплановая выездная/документарная комплексная/целевая)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

                 (наименование юридического лица)

Дата и время проведения проверки: ________________________________

Место нахождения юридического лица: ______________________________

Место фактического осуществления деятельности: ___________________

В ходе проведения проверки выявлены нарушения требований (с

указанием положений (нормативных) правовых актов)

_________________________________________________________________

  (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

Департамент здравоохранения города Севастополя предлагает в срок до

"__" ________ 20___г.

1. Принять действенные меры к устранению выявленных нарушений,

причин и условий, им способствующих, и к недопущению их впредь.

2. В течение 10 дней предоставить план по устранению выявленных

нарушений с указанием срока устранения и ответственных лиц.

3. О результатах исполнения данного предписания предоставить

письменную информацию с приложением копий документов,

подтверждающих исполнение предписания, в Департамент

здравоохранения города"Севастополя в установленный срок.

Должностное лицо, составившее предписание:

__________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, должность)                 (подпись)

С предписанием ознакомлен(а) под роспись/отказался от

ознакомления: ______________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

               должность руководителя, иного должностного лица или

                  уполномоченного представителя юридического лица)

_____________________                           __________________

  (дата ознакомления)                                 (подпись)

Предписание направлено по почте заказным письмом с уведомлением о

вручении

__________________________________________________________________

Начальник отдела организации лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Севастополя