Приложение N 1. Акт о выявлении незаконно расположенного объекта

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Севастополя от 2 марта 2017 г. N 157-ПП приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
взаимодействия органов
исполнительной власти города
Севастополя при организации
работы по освобождению земель
города Севастополя и земельных
участков правообладателей от
незаконно (самовольно) размещенных
на них объектов некапитального
строительства, в том числе,
осуществлению демонтажа (сноса)
и (или) перемещения таких объектов

Акт
о выявлении незаконно расположенного объекта

С изменениями и дополнениями от:

2 марта 2017 г.

"__"_________ ________г.                           г. Севастополь

В процессе проверки или визуального осмотра выявлен незаконно (самовольно)

размещенный объект, который располагается по адресу:

_______________________________________________________________________________.

Объект расположен на земельном участке:

_______________________________________________________________________________.

Сведения о правообладателе объекта:

_______________________________________________________________________________.

Документы, являющиеся основанием для размещения объекта:

_______________________________________________________________________________.

Характеристики объекта:

_______________________________________________________________________________.

Описание вещей и (или) товаров, находящихся внутри объекта:

_______________________________________________________________________________.

Иные сведения и обстоятельства:

_______________________________________________________________________________.

Реквизиты распорядительного акта, на основании которого действует должностное

лицо:

_______________________________________________________________________________.

Должностное лицо, составившее акт:

_______________________________________________________________________________.

(должность, подпись, дата) (Ф.И.О.)

Приложения:

_______________________________________________________________________________.

(фотографии, копии документов, являющихся основанием для размещения объекта,

                              другие документы)

С текстом акта ознакомлен(а):

_________________________________   ___________________________

(подпись правообладателя объекта)             (Ф.И.О.)

_________________________________   ___________________________

(подписи свидетелей - при наличии)            (Ф.И.О.)