Приложение 3. Заявление на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации на территории

Приложение 3
к Правилам распространения
наружной рекламы, установки и
эксплуатации объектов наружной
рекламы и информации на территории
муниципального образования
Бахчисарайский район
Республики Крым

Заявление
на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы и информации на территории_____________________________

Заявитель:____________________________________________________

       (наименование юридического или Ф.И.О. физического лица)

Руководитель (должность, Ф.И.О.):_____________________________

Юридический адрес:____________________________________________

Почтовый адрес:_______________________________________________

Контактный телефон:___________________________________________

Адрес электронной почты:______________________________________

Банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК и др.):

______________________________________________________________

Данные о государственной регистрации юридического лица или

физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

(дата, N свидетельства)_______________________________________

______________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию объекта

наружной рекламы и информации на срок:_______________________.

Сведения о месте установки объекта наружной рекламы и информации:

Местонахождение (адрес)_______________________________________

Тип___________________________________________________________

Размеры информационного поля одной стороны:___________________

Количество сторон:____________________________________________

Собственник места установки и эксплуатации объекта наружной

рекламы и информации:_________________________________________

Приложения:

1. Копии устава, свидетельства о государственной регистрации

юридического лица, свидетельства о постановке на налоговый

учет, выписки из ЕГРЮЛ - для юридических лиц;

2. Копия паспорта, свидетельство о государственной регистрации

физического лица в качестве ИП, свидетельство о постановке на

налоговый учет, выписка из ЕГРИП - для индивидуальных

предпринимателей.

3. Копия паспорта, свидетельство о постановке на налоговый учет -

для физических лиц.

4. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или

иного законного владельца земельного участка или недвижимого

имущества на установку и эксплуатацию объекта наружной рекламы

и информации (заключенного договора на установку и эксплуатацию

объектов наружной рекламы и информации), если заявитель не

является собственником или иным законным владельцем земельного

участка или недвижимого имущества. В случае если для установки

и эксплуатации объекта наружной рекламы и информации необходимо

использование общего имущества собственников помещений в

многоквартирном доме, документом, подтверждающим согласие этих

собственников, является протокол общего собрания собственников

помещений в многоквартирном доме.

5. Копия документа, подтверждающего право собственности

(владения) имуществом, удостоверенная собственником

(владельцем).

6. Проектная документация объекта наружной рекламы и информации

(эскиз, технические параметры и т.д.).

7. Документ, подтверждающий уплату заявителем государственной

пошлины за выдачу разрешения на установку и эксплуатацию объекта

наружной рекламы и информации.

Заявитель__________________          "__"____________201____г.

          М.П. (подпись)