Приложение 7. Согласование установки информационной конструкции

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Согласование установки
информационных конструкций на
территории муниципального
образования городской округ
Симферополь Республики Крым,
аннулирование таких согласований"

Утверждаю:

Заместитель главы администрации

города Симферополя

"

"

201

г.

Согласование установки информационной конструкции

г. Симферополь

"

"

201

г.

Выдано:

Наименование юридического лица /ИП/Ф.И.О. физического лица:

Адрес (юридический, почтовый, телефон):

Руководитель (должность, ФИО):

Место установки и эксплуатации конструкции (с привязкой к объекту)

Тип конструкции

Количество сторон

Внешние габариты информационной конструкции, м2

Технологическая характеристика

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, на котором будет установлена информационная конструкция

Номер в Реестре согласований на установку и эксплуатацию информационных конструкций

Срок действия согласования до:

Согласование продлено до:

(должность)

М.П. (подпись)

(Ф.И.О.)

"обратная сторона согласования"

Визуализация информационной конструкции в цвете

Согласовано:

(должность)

М.П. (подпись)

(Ф.И.О.)

Согласование выдал:

(должность)

М.П. (подпись)

(Ф.И.О.)

Начальник управления наружной рекламы и информации администрации города

А.В. Джалилов